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2026年5月24日
2026年5月20日

肩こり40代で悪化する理由〜整形外科医が教える予防と改善法

「最近、肩こりがひどくなった気がする…」

40代に入ってから、そう感じている方は少なくありません。

若い頃は少し休めば楽になっていたのに、今は何をしても抜けない。そんな変化を実感している方が、当院にも多く来院されます。実は、40代という年齢には、肩こりを悪化させる特有の要因がいくつも重なっています。

この記事では、整形外科医として長年にわたり肩こりの患者さんと向き合ってきた経験をもとに、40代で肩こりが悪化する理由と、日常でできる予防法・当院での治療アプローチをわかりやすく解説します。

肩こりとは何か〜首から背中にかけての筋肉の問題

まず、肩こりの基本から整理しておきましょう。

肩こりとは、首から背中の上部にかけて、また肩や上腕に関係する筋肉に生じる鈍い痛みや圧迫感、不快感のことを指します。

肩こりに関係する筋肉はいろいろありますが、首の後ろから肩・背中にかけて広がる「僧帽筋」という幅広い筋肉がその中心となります。この筋肉が緊張し、血行が悪くなることで、こり・痛み・重だるさといった症状が現れます。

主な原因は、肉体的・精神的なストレス、自律神経の乱れ、そして肩周辺の筋緊張と血行不良です。日常的な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

同じ姿勢での長時間にわたるデスクワーク
運動不足
ストレスによる過剰な緊張
寒さや冷房の影響

また、なで肩などの体形、ショルダーバッグの使用習慣なども、肩こりを引き起こしやすい要因として知られています。

単なる疲れと思いがちですが、肩こりは放置すると頭痛や吐き気を伴うこともあります。

「たかが肩こり」と軽く見ずに、早めに原因を把握することが大切です。

40代で肩こりが悪化する理由〜年齢特有の変化が重なる

40代になると、なぜ肩こりが悪化しやすいのでしょうか。

実はこの年代には、複数の要因が同時に重なります。

筋肉量の低下と柔軟性の喪失

一般的に、筋肉量は30代後半から少しずつ低下し始めます。

筋肉が減ると、首や肩を支える力が弱まり、同じ姿勢を保つだけで筋肉への負担が増します。さらに、筋肉の柔軟性も失われていくため、少しの緊張でもこりや痛みとして感じやすくなります。

若い頃は気にならなかったデスクワークの姿勢が、40代になると一気に肩への負担として現れてくるのは、こうした筋肉の変化が背景にあります。

ホルモンバランスの変化と自律神経の乱れ

特に女性の場合、40代は更年期に差し掛かる時期です。

エストロゲンなどの女性ホルモンが減少すると、自律神経のバランスが乱れやすくなります。自律神経が乱れると、血管の収縮・拡張がうまくコントロールされなくなり、肩周辺の血行不良が起きやすくなります。これが慢性的な肩こりにつながります。

更年期障害は、肩こりの原因疾患のひとつとして整形外科でも重要視しています。

眼精疲労とスマートフォン・PC使用の増加

40代は仕事の責任が増し、デスクワークやスマートフォンの使用時間も長くなりがちです。

目の疲れ（眼精疲労）は、首や肩の筋肉の緊張を引き起こすことが知られています。また、スマートフォンを見るときの「うつむき姿勢」は、頭の重さが首・肩に集中するため、僧帽筋への負担が著しく増大します。

こうした生活習慣の積み重ねが、40代の肩こり悪化を後押ししているのです。

高血圧・内科的疾患との関連

40代になると、高血圧などの生活習慣病が発症しやすくなります。

実は、高血圧や低血圧も肩こりの原因となることがあります。内科的な疾患が隠れている場合、肩こりだけを治療しても根本的な改善にはつながりません。肩こりが続くようであれば、内科的な疾患の可能性も視野に入れた診察が重要です。

見逃してはいけない〜肩こりに隠れた重大疾患

肩こりは、ある病気のサインであることがあります。

整形外科を長く続けていると、「肩こりだと思っていたら別の病気だった」というケースに何度も出会います。以下のような疾患では、肩こりの症状が現れることがあります。

肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）
眼精疲労
高血圧・低血圧
更年期障害
狭心症・心筋梗塞
頚椎疾患（頚椎椎間板ヘルニアなど）
脊髄腫瘍・がんの頚椎転移（まれですが注意が必要）

特に「四十肩・五十肩」は、40代〜50代に多く発症する肩関節周囲炎です。

肩を動かすと痛い、腕が上がらないという症状が加わる場合は、単純な肩こりではなく肩関節の問題が疑われます。また、狭心症や心筋梗塞でも肩や左腕に痛みが放散することがあり、見逃すと命に関わります。

「いつもの肩こりだから大丈夫」と自己判断せず、気になる症状があれば整形外科を受診してください。

当院での肩こり診療〜原因を特定してから治療を選択

渚うめだ整形外科クリニックでは、原因のよくわからない肩こりに対して、丁寧な診察から始めます。

問診・触診・画像検査による原因の特定

まず、問診と触診で症状の詳細を把握します。

僧帽筋の圧痛や筋緊張の程度、肩関節の可動域、頚椎疾患の有無などを確認します。その後、必要に応じてX線（レントゲン）撮影を行い、骨・関節の状態を画像で確認します。場合によってはMRIや筋電図、血圧測定なども実施し、肩こりの背景にある原因を多角的に調べます。

原因を特定してから、その原因に合わせた治療を選択することが、当院の基本的な姿勢です。

薬物治療〜筋弛緩剤・鎮痛消炎剤の活用

薬物治療では、症状に応じて以下を単独または組み合わせて使用します。

筋弛緩剤…筋肉の過剰な緊張をほぐします
鎮痛消炎剤…痛みや炎症を抑えます（内服・湿布など）
漢方薬…体質や症状に応じて有効なケースがあります

薬物治療は症状の緩和に効果的ですが、根本原因へのアプローチと組み合わせることが重要です。

神経ブロック療法・トリガーポイント注射

神経ブロック療法…

痛みの信号を伝える神経の周囲に薬剤を注射し、痛みの悪循環を断ち切る治療法です。慢性的な肩こりや、薬物治療だけでは改善しない頑固な痛みに対して有効です。

トリガーポイント注射…

筋肉の中に生じた「硬いしこり（トリガーポイント）」に直接注射を行い、筋緊張を解除する治療法です。押すと強い痛みや放散痛が出るポイントに対して行います。

これらの注射療法は、当院のペインクリニック専門医・整形外科専門医が適切に判断・実施します。

リハビリテーション〜理学療法士によるアプローチ

薬物治療と並行して、リハビリテーションも重要です。

当院では、医師の指示のもと理学療法士・柔道整復師によるリハビリテーションを実施しています。牽引や超短波などの器械を用いた治療、マッサージ療法（筋肉の血流改善・筋緊張の緩和）、温熱療法（筋緊張をやわらげる）、運動療法（筋力強化）などを組み合わせ、個々の状態に合わせたプログラムで対応します。

日常でできる肩こり予防法〜40代から始める習慣づくり

治療と並行して、日常生活での予防が肩こり改善の鍵を握ります。

以下の習慣を取り入れてみてください。

姿勢の改善と同じ姿勢を長く続けない工夫

デスクワーク中は、1時間に1回は立ち上がり、肩を動かす習慣をつけましょう。

猫背や前かがみの姿勢は、僧帽筋への負担を大幅に増やします。椅子の高さやモニターの位置を見直し、背筋が自然に伸びる環境を整えることが大切です。スマートフォンを使う際も、できるだけ目の高さに近づけて使うと首への負担が減ります。

肩こり体操・ストレッチを毎日続ける

普段から肩こり体操やストレッチを1日1〜2回行うことが推奨されています。

入浴後など肩が温まった状態で行うと、より効果的です。逆に、筋肉が冷えた状態でのストレッチは症状を悪化させることがあるため注意が必要です。

具体的には、肩を前後に大きく回す運動、首をゆっくり左右に傾けるストレッチ、肩甲骨を引き寄せる動作などが有効です。

体を温める習慣と冷え対策

血行不良は肩こりの大きな原因のひとつです。

蒸しタオルなどで肩を温めて筋肉の血行を良くし、疲労を取ることが効果的です。夏場はクーラーの効きすぎた空間に長居しないことも大切です。入浴時はシャワーだけで済まさず、湯船につかって全身を温める習慣をつけましょう。

適度な運動と禁煙

運動不足は肩こりを悪化させます。

ウォーキングや水泳など、肩周りの筋肉を無理なく動かせる有酸素運動を週に数回取り入れることをおすすめします。また、末梢血管を収縮させる喫煙は血行不良を招くため、肩こりの観点からも控えることが望ましいです。

こんな肩こりは要注意〜整形外科を受診すべきサイン

以下に当てはまる方は、早めに整形外科を受診することをおすすめします。

肩こりが2週間以上続いている
頭痛・吐き気・めまいを伴う
腕や手のしびれがある
肩を動かすと強い痛みがある（四十肩・五十肩の疑い）
安静にしていても痛みが続く
左肩・左腕に痛みが広がる（心臓疾患の可能性）
市販薬や湿布を使っても改善しない

「単なる肩こり」と自己判断して放置するのは危険です。

「肩こりは生活習慣病のサインかもしれない。40代こそ、体からのメッセージを聞き逃さないでください。」

特に40代は、さまざまな疾患が発症しやすい年代です。症状が長引く場合は、専門医による正確な診断を受けることが、健康寿命を守る第一歩になります。

まとめ〜40代の肩こりは「年齢のせい」で終わらせない

40代で肩こりが悪化する背景には、筋肉量の低下、ホルモンバランスの変化、眼精疲労、生活習慣の積み重ねなど、複数の要因が絡み合っています。

肩こりは「よくあること」ですが、放置すると慢性化し、生活の質を大きく下げます。また、重大な疾患が隠れているケースもあります。

渚うめだ整形外科クリニックでは、問診・触診・X線検査による丁寧な原因の特定から始まり、筋弛緩剤・鎮痛消炎剤・神経ブロック療法・トリガーポイント注射・リハビリテーションなど、個々の状態に合わせた多角的な治療を提供しています。

「最近、肩こりがひどくなった」と感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。

整形外科専門医・ペインクリニック専門医が在籍し、土曜日診察・夜間対応（〜19:30）も行っています。お気軽にお問い合わせください。

📞 072-848-3755（渚うめだ整形外科クリニック）

所在地：大阪府枚方市渚南町24-31 なぎさクリニックモール1F・3F

▼ 肩こり・腰痛の診療詳細はこちら

渚うめだ整形外科クリニック肩こり・腰痛

報】

渚うめだ整形外科クリニック院長　梅田眞志

関西医科大学卒業後、同大学大学院博士課程を修了し、再生医療の研究に従事。医学博士。
これまで、八尾徳州会病院、天心堂病院、社会保険滋賀病院、弘道会萱島生野病院、関西医大枚方病院などで、脊椎疾患・関節疾患・骨粗鬆症・骨折などの外傷治療に幅広く携わってきました。
2018年に渚うめだ整形外科クリニックを開院。地域に根ざした整形外科医療を通じて、運動器疾患のかかりつけ医として診療を行っています。

主な経歴
・2000年関西医科大学卒業
・2008年関西医科大学大学院博士課程修了（再生医療の研究に従事）
・八尾徳州会病院
・天心堂病院
・社会保険滋賀病院
・弘道会萱島生野病院整形外科医長
・関西医大枚方病院整形外科（脊椎外科・骨粗鬆症担当）
・2018年渚うめだ整形外科クリニック開院

資格・所属学会
日本整形外科学会整形外科専門医／日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医／日本整形外科学会認定リウマチ医／日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医／日本骨粗鬆学会認定医
日本整形外科学会、日本骨粗鬆学会、日本骨折治療学会、日本抗加齢学会に所属。国内外の学会・シンポジウムでも多数の講演実績があります。

【著者情報】